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Pazienti e cartella

Creare modelli e compilare schede nella cartella clinica

Definisci nome, chiave, etichetta, tipo e obbligatorietà dei campi; salva compilazioni separate dal modello e collegate alla seduta.

Aggiornata il Circa 4 minuti di letturaRedazione PsicologoMio

Se usi una scheda ricorrente nel tuo lavoro, puoi preparare un modello e compilarlo più volte nella cartella del paziente. Il modello definisce le domande; ogni compilazione conserva le risposte raccolte in un'occasione concreta.

La funzione non attribuisce automaticamente validità clinica o psicometrica a un questionario creato nello studio. Scelta dello strumento, diritti d'uso e interpretazione restano distinti dalla possibilità tecnica di registrare dati.

In breve

Dove andare
Cartella clinica → Schede e test
Cosa serve
Cartella selezionata e modello di raccolta appropriato al contesto professionale.
Risultato
Modello riutilizzabile e compilazione salvata con una copia della struttura utilizzata.

Creare il modello e identificare i campi

Prima di creare la scheda, pensa alle informazioni che vuoi raccogliere ogni volta. Un nome chiaro ti aiuterà a riconoscere il modello quando tornerai nella cartella.

Apri Schede e test e premi Nuovo modello. Nella finestra Nuovo modello di scheda, inserisci Nome modello. Ogni campo richiede Chiave ed Etichetta: la chiave identifica il dato, l'etichetta è il testo leggibile durante la compilazione.

Usa chiavi brevi e distinte, composte da lettere minuscole, numeri e underscore; la schermata normalizza gli altri caratteri. Per esempio, una chiave fittizia “sonno_ore” può avere etichetta “Ore di sonno riferite”. Non inserire il nome del paziente nel nome di un modello destinato al riuso.

Scegliere tipo e obbligatorietà

Per ciascun campo scegli un formato adatto alla risposta attesa. Rendi obbligatorio solo ciò che serve davvero, così la scheda resta utilizzabile anche nei casi in cui alcune informazioni non sono disponibili.

Tipo offre Testo breve, Testo lungo, Numero, Data, Scelta singola e Sì/No. Scegli il formato che descrive il dato; un valore numerico non dovrebbe essere raccolto come testo se vuoi mantenerne il tipo coerente.

L'interruttore Obbligatorio determina quali campi devono essere compilati per salvare. Con Aggiungi campo puoi arrivare fino a 40 campi. Per Scelta singola la schermata propone inizialmente Sì/No e non offre un modo completo per configurare altre risposte: controlla la scheda prima di proporla come scala personalizzata.

Creare il modello e salvare le risposte

Una volta pronto il modello, aprilo nel contesto del paziente e registra le risposte. Controlla i campi prima di salvare, perché la compilazione rappresenta quel momento del percorso.

Premi Crea modello dopo aver controllato nome, chiavi ed etichette. Tornato alla scheda, scegli il Modello dal selettore e compila i campi. Se pertinente, seleziona Seduta collegata; lascia Nessuna per una compilazione non associata a uno specifico appuntamento.

Premi Salva scheda. Se è disabilitato, controlla i campi obbligatori prima di cambiare modello. La compilazione deve comparire in Schede compilate con nome del modello, data e risposte.

Leggere le compilazioni conservate

Se ripeti la stessa scheda nel tempo, consulta le compilazioni precedenti per confrontarle. Tieni distinto il contenuto del modello dalle risposte del singolo paziente.

La compilazione conserva una copia della struttura del modello usato, così che etichette e risposte restino leggibili nel tempo. Non confondere una nuova compilazione con la modifica della precedente.

Questa funzione non calcola automaticamente punteggi, diagnosi o interpretazioni dei test. Se devi correggere dati già salvati e non è esposto un comando di rettifica, mantieni chiara la nuova registrazione e chiedi il percorso appropriato, senza alterare altri contenuti clinici per simulare una modifica.

Errori e problemi frequenti

Crea modello disabilitato

Se Crea modello non si attiva, potrebbero mancare nome, chiave o etichetta di un campo. Rivedi l'intero modello e completa ogni voce richiesta prima di riprovare.

Salva scheda disabilitato

Se non riesci a salvare la scheda compilata, cerca le risposte segnate come obbligatorie. Completa solo quelle pertinenti secondo il modello che hai predisposto.

Non trovo un punteggio automatico

Le schede personalizzate registrano risposte, ma non mostrano necessariamente un punteggio automatico. Calcola e interpreta il risultato secondo lo strumento che utilizzi, senza attribuire al gestionale un calcolo assente.

Controllo finale

  • Chiavi distinte
  • Tipi appropriati
  • Obbligatorietà controllata
  • Compilazione salvata
  • Risposte visibili nello storico

Domande frequenti

Cambiare un modello riscrive il passato?

Le compilazioni conservano una copia della struttura usata.

Una scheda deve essere collegata a una seduta?

Il collegamento è facoltativo.

Il gestionale valida il test che creo?

No, la struttura informatica non è una validazione clinica o psicometrica.

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